鼻咽癌双侧颈部淋巴结转移，放疗后相关症状明显改善
柳女士10个月前出现鼻塞、流涕，偶感气促、鼻塞等症状。半年前，鼻塞症状加重，双侧颈部出现包块，某医院确诊为（鼻咽部）恶性肿瘤，双侧颈部淋巴结转移。经皮肿瘤动脉药物灌注术后柳女士呼吸困难症状有所改善。
4个月前，柳女士到我院对鼻咽癌及双侧颈部淋巴结转移病灶行直线加速器进行不规则野大面积照射。放疗后鼻塞、流涕、气促等相关症状明显改善。
图一：治疗前CT定位
化疗后白细胞下降，对症治疗之后出院复查白细胞明显升高
放疗结束后行化疗方案：TP方案，紫杉醇，顺铂，第二、三日减量，同时给予地塞米松口服2次预处理，并使用盐酸甲氧氯普胺注射液、泮托拉唑钠、盐酸昂丹司琼注射液等药物抑酸、护胃，止吐、补液等对症支持治疗，给予心电监测、血氧饱和度监测，氧气吸入，记24小时出入量。
治疗期间柳女士出现全身肌肉酸痛、鼻腔阻塞等副反应。分别给予布洛芬和鼻腔冲洗对症治疗。第一疗程化疗后复查白细胞下降，给予重组人粒细胞刺激因子ug皮下注射升白细胞治疗。其余各项均正常。出院前复查白细胞明显升高。
化疗后鼻塞症状有所缓解，夜间睡眠质量提高
柳女士第一个疗程化疗后，出现全身肌肉酸痛，经过止痛治疗，疼痛明显好转。化疗期间为防止出现恶心、呕吐等常见胃肠道不良反应，使用止吐、护胃药物。经过化疗后，柳女士鼻塞的症状有所缓解，夜间睡眠也较前好转。
患者在日常生活中的注意事项
1.每天进行鼻腔冲洗2-3次，注意冲洗力度及方法。
2.骨髓抑制是绝大部分化疗药常见副反应，表现为白细胞减少，化疗结束后，要定期进行血象检测，至少每周检测一到两次，发现有医院就诊。
3.掉发是化疗常见副反应，患者一旦医治完毕，药物代谢后，毛发会逐步长出来。
4.鼻咽癌患者需要加强营养，进食方面要清淡饮食、少吃多餐、保证水分摄入，适当补充高蛋白饮食，有助于增强身体抵抗力，辅助抗肿瘤，患者身体状况改善抵抗力增强也有助于减轻化疗副反应。
鼻咽癌治疗后定期复查，怀疑鼻医院复诊
鼻咽癌的发生可能与EB病毒感染、家族遗传、个体因素等有关，发病机制多样。本例中柳女士选用化疗置管进行治疗，该方法可避免化疗药物从外周给药，减少化疗药物对外周血管刺激，改善病人的不适，使病人更为顺利地进行化疗。
治疗结束后，患
者3年内每3个月复查1次，4-5年内每半年复查1次，5年后每年复查1次.复查包括实验室检查指标、胸部正侧位片、颈腹部超声、CT或MRI等
。鼻咽癌治疗后，如果出现涕血、耳鸣、头痛等症状，或者出现颈部淋巴结，此时高度怀疑鼻咽癌复发，医院复诊。