通常宝宝在出生后一两个月会比较容易发生皮疹,大多数皮疹分布在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有。皮疹在临床上分为渗出型和干燥型。通常表现为多形性,对称分布,时重时轻,易反复发作,剧烈瘙痒。由于剧痒,患儿常烦躁不安,夜间啼哭,影响食欲、睡眠和身体发育。
总体来说,婴儿湿疹常见的病因有以下几种:
遗传因素
遗传因素导致的湿疹常常是父母双方或者有一方本身为过敏性体质。父母常伴有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病,其亲属发病率高于群体发病率,并与亲缘关系远近、病情程度轻重成正比。所以,患儿也往往会存在免疫学异常,如皮损IL-4、IL-5的Th2细胞显著增多和LC存在异常等,表现出对某些过敏原如屋尘螨、花粉等产生的一种特殊反应。患者嗜中性粒细胞和巨噬细胞功能缺陷,易患真菌、细菌、病毒感染。湿疹患儿的血浆中IgE含量高出正常婴儿几倍至几十倍,这是由遗传基因决定的。有这些过敏体质的父母,在给孩子喂养时,应当注意鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物过敏的情况。
母亲的饮食结构
母亲的饮食结构也可引婴儿湿疹,患儿母亲在妊娠期喜食辛辣等刺激性食物、哺乳期饮食以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主,这些高蛋白饮食也可能成为外在的致病因子而引发婴儿湿疹。并且哺乳期的母亲食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可使患儿湿疹加重。
以上的两个因素中,尤其遗传因素起到了决定性的作用。婴儿湿疹多发生在出生后1~3个月,大部分患儿常在两岁左右自动缓解至痊愈。
对于过敏性体质的婴幼儿,日常护理中应当注意以下几点:
平时的穿着应当宽松,避免接触化纤、毛织品、动物羽毛,羊毛类的衣物以及被子等直接接触的物品。定期清洁居室,重点清除屋尘、被褥的尘螨、羽毛、尽量不饲养宠物。尽量做过敏原筛查,明确过敏物质,尽量避免接触过敏物质,尤其在孩子的饮食方面。母乳喂养时,母亲饮食尽量要清淡,加用奶粉是要观察湿疹是否会加重,判断是否存在奶粉过敏,如果是,请更换为水解奶粉。如果过敏太过严重,请尽量就医。