「本文来源：广州日报」
近期雨水多加上天气换季，过敏（又称“变态反应性疾病”）已悄然来袭，门诊过敏性鼻炎、结膜炎、皮炎和哮喘等患者持续增加。作为全球第六大慢性病，过敏病情难断根，反复发作，让患者苦不堪言。10月10日，国内首本为过敏患者量身定制的四季健康生活指南在医院发布。
广州日报全媒体记者获悉，这本《过敏：春夏秋冬》指南结合现代医学的最新诊疗策略和中医理论、经验，根据春夏秋冬四季更替的特点，为过敏患者提供衣、食、住、行、情绪心理等全方位的生活管理指导，并加入中医体质辨识、音乐治疗、保健操等辅助治疗指引。
医院副院长、变态反应（过敏）学科主任杨钦泰教授指出，近两年受戴口罩行为的保护，过敏发病趋势明显好于往年。中山医院日前发表的《基于互联网大数据对过敏性鼻炎及过敏性结膜炎流行特征的研究》也证实，戴口罩可有效降低过敏疾病的发病率。
换季又逢下雨天，换季过敏这样护理
“为什么一下雨我就不停打喷嚏？”“一转季，咳声刺耳，有痰，咳嗽频率低，喉咙有异物感，咋整啊？”每年夏秋换季时，孩子鼻炎超级严重，晚上张口呼吸打呼噜，怎么办？”
“以上家长的困惑和烦恼在过敏门诊比较常见，在预防和治疗上具有一定共性。”医院副院长、变态反应（过敏）学科主任杨钦泰教授指出，这很可能与过敏性疾病（又称变态反应性疾病）有关。这是一类非常常见的疾病，与遗传因素和环境因素关系密切，包括过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎等等。中山三院变态反应（过敏）学科副主任、皮肤病专家冯佩英教授指出，由于“过敏进程”的不同，有些患者会同时或先后出现呼吸道、眼睛、皮肤等多种症状。
杨钦泰表示，换季时干咳不断，喉咙痒，通常属于所谓的“过敏性咳嗽”，一般表现为久咳难愈，患儿还会有咳喘的表现。作为最为常见的过敏疾病，过敏性鼻炎主要分为季节性和常年性两种，南方地区多以室内尘螨、霉菌、动物皮毛等为主要过敏原，可常年发作；北方地区除了室内过敏原外，花粉过敏也比较多见。
国内八、九月份发作的过敏性鼻炎多属于“草花粉”（草本植物花粉）引发和气道高反应性（俗称“气管过敏”）两大类，后者诱因与换季时空气成分改变、气压变化有关。“例如雨后或湿度大时容易发作，就是这种情况，我曾见到有些患者下雨之前必打喷嚏，打起来没完没了。”杨钦泰表示。
过敏反复发作？首先找准“过敏原”
几位受访专家指出，对于过敏性疾病反复发作的患儿，医院做过敏原检测。首先要找出真正的过敏原，例如是不是花粉、尘螨、霉菌等，从而在生活中回避过敏原或进行有针对性的脱敏治疗。
皮肤点刺试验是最简单的过敏原检测方法，但易受抗过敏药物影响;抽血做特异性lgE检查，则干扰少、检查种类更齐全;必要时还可以做过敏原激发试验。
生活中可以引发过敏反应的过敏原堪称五花八门，甚至让人出乎意料。但目前临床上能够检测的过敏原种类还是有限的，主要针对常见的几十种过敏原进行检测，可能会漏掉一些“小众”“罕见”过敏原。
如果一时查不出真正的过敏原，也不要焦虑，在对症治疗和日常保健上要更下功夫。
治疗：对症、对因、辅助治疗
几位专家指出，过敏性咳嗽的对症治疗，可以用普米克令舒等来进行雾化，服用孟鲁司特钠咀嚼片，减少咳喘对呼吸道的刺激，还可以吃氯雷他定等抗组胺药物减缓过敏症状。
对于过敏性鼻炎，治疗方法也就是所谓的“三驾马车”:药物对症治疗，通过避免过敏原或者脱敏治疗来进行“对因治疗”，以及采用鼻腔冲洗、规范的中医西医协同诊疗或做鼻保健操等方法来进行“辅助治疗”。
药物对症治疗时，对于有打喷嚏、流鼻涕的过敏性鼻炎患者，生理盐水洗鼻有一定缓解作用，但不治本，可服用氯雷他定等抗组胺药物；顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片）适合有咳嗽症状的患儿，鼻用糖皮质激素可缓解鼻塞症状。有些家长听信宣传，网购所谓的“速效鼻炎贴”。杨钦泰表示，这种“鼻炎贴”的成分不明确，不建议自行使用成分不明、激素含量不明的药物。
预防：宝宝多玩泥巴，回归自然生活方式
杨钦泰教授指出，过敏性疾病尤其是过敏性鼻炎、哮喘，要特别重视日常保健和护理。中医讲的“四时保健”很适合这类患者长期坚持，合理锻炼，可以改善机体免疫力。
中山三院变态反应（过敏）学科副主任、儿科主任陈壮桂教授表示，建议家长在换季时给孩子戴好口罩，例如花粉过敏的患者在花期少去花丛林地，或者在户外活动时要佩戴过滤性比较好的口罩。气道高反应性患者注意在起风时、气温骤降时戴口罩防护口鼻。
“现在的孩子从小生活在过于干净的环境中，虽然可以降低感染性疾病的发生率，但破坏了人体与有益微生物之间的协调和平衡，孩子接触不到外来病原微生物，免疫系统缺乏应有的锻炼而失衡，从而诱发过敏的出现。”陈壮桂指出，从预防过敏的角度出发，家长可让孩子多玩泥巴，学小猪佩奇跳泥坑，回归更加自然的生活方式。此外，提倡母乳喂养，多与大自然亲密接触，规律锻炼身体，健康饮食（高纤维饮食），促进肠道菌群协调平衡；避免抗生素滥用。
陈壮桂教授提醒，虽然现在已入秋，广州地区气温还是比较高，有些家庭长时间开空调，要注意空调清洁、加湿。对尘螨过敏者应该注意除尘防螨，可以通过适当措施降低室内尘螨浓度，避免诱发哮喘、鼻炎等呼吸道症状的发生。对霉菌过敏的患者家庭要特别注意家居除霉，绿植、洗漱区毛巾、浴帘、马桶等容易滋生霉菌的地方要及时除霉。
文/广州日报·新花城记者：任珊珊通讯员：甄晓洲、周晋安
广州日报·新花城编辑：赵小满