督脉头部的腧穴主要依据头部的骨度分寸定位，从前发际至后发际折为12寸。后发际上0.5寸为哑门，哑门上1寸为风府，前发际上0.5寸为神庭，神庭上0.5寸为上星，上星上1寸(即前发际上2寸)为囟会。余下的9寸分为六等分，每相隔1.5寸为一穴。风府上1.5寸为脑户，脑户上1.5寸为强间，强间上1.5寸为后顶，后顶上1.5寸为百会(距前发际5寸，距后发际7寸)，百会前1.5寸为前顶，前顶前1.5寸为囟会。面部五穴均以解剖标志定位，鼻尖中央为素髎，人中沟上1/3与下2/3交界处中点为水沟，上唇中央尖端是兑端，下唇系带与齿龈相接处定龈交。
哑门、风府进针时，取正坐位，使头微前倾，项肌放松。然后向下颌方向缓慢刺入1寸许。哑门进针1.5寸(项肌发达者不超过1.8寸)针尖已达硬脊膜，病人可能有上下放散的酸胀感。风府深刺1.5寸时，接近于延髓后部，所以不可深刺和反复提插捻转，如出现针感放散时应立即退针。风府不可向枕骨大孔刺入，以免引起严重后果。《素问·刺禁论》说：“刺头，中脑户(枕骨大孔)，立死。”哑门、风府在进针过程中，如遇到坚韧而有弹性的阻力，为项韧带弓间韧带或环枕后膜，然后针下出现空松感，说明针尖已进入椎管内硬膜外腔处，如再遇到柔软阻力时说明针尖已刺到硬脊膜处，应予注意，如病人针后出现头昏头痛时，应考虑是否造成蛛网膜下腔出血，井立即采取急救措施。
脑户至神庭等穴，因深部为颅骨，软组织较浅薄，所以一般都向前或向后沿皮刺，入0.8—1.5寸即可。百会还可向颞侧橫刺，针尖的深度一般可达腱膜下结缔组织层；由于颅顶部的血管比较丰富，出针后宜多加按压，以免出血或引起血肿。素髎、水沟、兑端可直刺或向上斜刺3~5分，齦交穴一般用点剌出血法。
督脉头部常用的有5个腧穴，我们来区分一下：
①水沟，开窍苏厥，清神醒脑。是中风、中暑、癫狂、痫、惊风、癔病、昏迷、休克等各种昏厥的急救要穴，又能舒筋、利腰脊治疗腰脊强痛、急性腰扭伤。
②神庭，镇静止痛，清开鼻目。主治癫狂痫，中风，头痛，失眠，惊悸目赤，鼻渊等证。
③百会，升阳提气，开窍苏厥。主治头痛，中风，癫狂，惊厥，泄泻，脱肛，虛脱等证。
④风府、⑤哑门均治头项、舌咽、神志病。如头项强痛，舌缓不语，失音及癫狂，惊风，抽搐等。但哑门以治哑为主，如聋哑、暴喑症。风府以治风为主，是祛外风，熄内风之要穴。如外感风邪之伤风头痛，肝风内动之中风昏迷，半身不遂，舌强语蹇等症。
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