年2月22日，农历正月二十二，星期二，人们笑称为“最有爱的日子”。作为全市优秀环卫工人的代表，广州百位“优秀城市美容师”当天收获很多社会爱心，由广东省钟南山医学基金会牵头的善心呼吸健康公益筛查项目送健康，免费为他们公益筛查慢阻肺及包括肺癌在内的14种癌。
“受到很多关爱，我们更要好好干”
上午10点半，一位身穿工作服的环卫工人趁着健康公益体检还没正式开始，安静地吃着早饭，他刚刚结束清早工作，赶来参加活动。他身边的另一位“优秀城市美容师”，来自天河区环卫二所的朱荣与记者聊了起来。
“受到很多关爱，我们更要好好干！”朱荣说，自己是四川人，十八岁来广州入了行，一干就快30年了，“环卫工作说不辛苦不可能，但哪个工作都辛苦”，但辛苦换来城市干净又整洁，又养了家育了儿，值得！朱荣有两个孩子，都就近入读公立学校，免费读书；自己工作待遇与福利不错，自己和家人都挺满意的。
人到中年，开始注意身体保养，朱荣说，最怕得癌，尤其是肺癌。在广州干环卫，单位会对作业防护管得很严很细，比如工作时戴口罩、戴手套不能少。不过，跟很多同事一样，朱荣平时会抽烟，也喝点酒，此次查肺，他自我感觉可能会有小问题，“因为平时有咳嗽、慢性咽炎等小毛病”，朱荣说。
公益项目筛查出超过位肺有问题者
朱荣的担心不无可能。
记者了解到，他参加的广州市百位“优秀城市美容师”健康公益体检活动，属于善心呼吸健康公益筛查项目，该项目由广东省钟南山医学基金会牵头，通过联动*府力量、志愿公益组织、爱心企业来开展，从年4月28日启动至今，已经服务了约位市民群众的肺癌、慢阻肺、泛肿瘤早期筛查（其中环卫工人近人），共查找出超过位肺有问题者。
广东省钟南山医学基金会副秘书长许斌介绍，公益筛查发现，近15%参加者有慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺），幸运的是当中除了25%是中度及以上，75%是轻度，后者早发现后通过抗胆碱等有效用药，可预防并有效延缓病情恶化进展。
公益筛查还发现了4.8%参加者有肺结节恶变倾向因素，比如结节大于8毫米，有分叶、磨玻璃等形态，经过3-6个月随访复查，有15例做了结节切除手术，占筛查人群的0.2%。
“环卫工人为城市美容，日复一日在粉尘环境工作”，许斌指出，如果叠加恶性肿瘤家族史、不良生活习惯、抽烟喝酒等因素，确实面临的健康风险不可小觑。
呼吸专家：肺小结节一发现就切？太急了
在为百位“优秀城市美容师”送健康的现场，环卫工人除了做慢阻肺、肺癌双筛，采集8毫升的血液样本，一次性对我国常见高发的14种肿瘤（如肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等)进行早期风险筛查外，还现场听取了一场“发现肺结节怎么办”的防癌抗癌健康知识讲座。
讲座请来的开讲专家是钟南山院士的“门徒”、广州医院呼吸内科副主任医师、新型冠状病*肺炎临床救治专家组组长何梦璋。
“很多人一发现肺结节，恨不得马上手术切除，这太急了！”何梦璋指出，每个人里就有20-30人通过CT检查发现肺结节，尤其在40-65岁人群里。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的年全球最新癌症负担数据指出，年，中国新发癌症病例万人，其中新发肺癌为82万例，“但肺结节不等于肺癌，甚至高达95%的肺结节并不是肺癌”，何梦璋说。
那发现肺结节，该怎么办？何梦璋指出，要分类对待。
如果是单发的，那小于5毫米的微小结节，没有症状，只要每年体检复查胸部CT就可以了；5-10毫米的小结节建议医院，或专门的肺结节门诊咨询；只有10-30毫米的大结节，建议尽快处理。
如果是多发的结节，尤其是一个主要结节，伴1个或多个结节，需要尽早咨询专科医生并密切随诊。大于8毫米的肺结节，建议在3-6个月就进行第一次复查。
“第一次发现肺结节，可以首先进行2周的抗菌治疗，很多时候病人尤其是伴有症状的病人，结节缩小了”，何梦璋指出，说明这些结节其实只是炎症病变而已。
专家强调，做不做手术，除了看结节大小，还需要综合临床症状、有无恶性征像、家族史、肿瘤标识物、抽烟史等等众多因素，恶性倾向较高的经评估后做手术切除或非手术活检。
文、图/广州日报·新花城记者：何雪华
广州日报·新花城编辑：李津