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防疫明白卡儿童防疫十四问 [复制链接]

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北京市中科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/

当您阅读本文档时,我们假设您是一位家长,正在为自己的孩子寻找一些相关的有用资讯。我们希望以下一些问题及其答案对您会有用。

一、我平日里可以做些什么,来降低我家孩子罹患新冠的概率?

1.建议符合接种条件的儿童尽早接种疫苗,减少发生重症及死亡出现。最好全家人接种疫苗,建立群体免疫防火墙。

2.做好个人防护,自己尽量不要被感染,以免传染孩子。

3.如果家里有人感染了,做好隔离防护,避免传染孩子。

4.督促孩子好好睡觉、好好吃饭、好好运动,保持身体状态良好。

5.陪孩子多学习防疫相关科普知识,做好心理建设,降低精神负担。

6.如果家里有条件的,考虑定期做抗原自检。详见:抗原自测注意事项

二、大家都在囤药,我应该买药吗?买哪些药?怎么买?

1.党委政府提供了参考的新冠感染者用药目录和居家用药十大安全提醒,建议您认真阅读。

2.买药前建医院「医院(诊室)」问诊。目前只有发热后到发热门诊才能买到布洛芬等药物。您如果直接去药店、诊所、医院开具的话,请做好个人防护,尽量不要使用公共交通。

3.您还要根据孩子的情况,准备其他所需的药物,以免在疫情高峰期遇到买药难问题。

三、家里老人、大人或者孩子的同学得新冠了,我该怎么办?

做好防护,继续生活。放宽心,不要过度紧张。家里如果有人得了,做好隔离和防护。前面介绍过了,不赘述。孩子的同学得了,学校会根据防疫政策进行处理。如果实在担心,就把孩子接回家做好防护。以上建议仅供参考。

四、孩子得了新冠会有什么症状?

儿童新冠病毒感染急性起病,潜伏期短,可1天起病。与成人相比,儿童受累部位主要为上呼吸道,重症相对少见。儿童绝大多数以发热为首发表现,体温可为中度发热到高热,多伴有畏寒、寒战,浑身酸痛,可伴有头痛、干咳、鼻塞、流涕,部分患儿可有呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适等消化道症状,随后可有咽痛、嗅觉、味觉短时间减退等,个别病人会出现热性惊厥。早期咳嗽不明显,主要为干咳,后期有痰,但咳嗽没有成人剧烈。儿童相比成人更加突出的是消化系统症状,可表现为腹部不适、阵发性腹疼、腹胀及食欲减退,味觉暂时消失或减弱等。

五、我怀疑孩子得了新冠,如何确认?做抗原还是核酸?

保险起见,建议先用抗原自检,再做核酸检测。目前发热门诊(名单)就诊流程为:根据患者病情进行抗原检测,检测结果阳性的,根据患者情况选择居家隔离或集中收治。选择集中收治的患者再进行核酸检测。

六、孩子确诊了,症状没有或者较轻,医院还是居家治疗?

根据《温州市新冠病毒感染者居家治疗指南》等文件规定,新冠患者采取分级诊疗:没有严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例,采取居家隔离或居家自我照护;普通型病例并严重基础疾病(心脏病、肿瘤等)但病情稳定的无症状感染者和轻型病医院治疗;重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例,医院集中治疗。建议您先网络问诊,再根据医生建议做决定。

七、孩子选择居家治疗,要多长时间?我要准备什么?

根据临床经验,普通中青年患者感染新冠病毒后,病程为7天左右。孩子可能会好得更快一些。发热一般持续2-3天,退热后精神很快好转,大孩子会有咽痛、咳嗽加重等表现。儿童核酸阳性持续时间相对较短,多为4-5天转阴,甚至体温恢复正常核酸检测就呈阴性。

参考《温州市新冠病毒感染者居家治疗指南》,孩子在居家治疗期间,抗原考虑做好以下几件事:

1.物资准备。配备体温计(感染者专用)、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

2.健康监测。每天早、晚各量1次体温,做好居家健康检测。可需根据相关防疫要求进行抗原自测。

3.控制外出。非必要不外出、不接受探访。因就医等确需外出人员,要全程做好个人防护,点对点到达医疗机构,就医后再点对点返回家中,尽可能不乘坐公共交通工具。

八、孩子有症状,我该如何给孩子吃药?

医院发布的《儿童感染新冠病毒后,如何就诊、居家照顾?》的建议,儿童的治疗主要是对症治疗。以下内容供参考。

1.出现发热症状时用药。发热可以根据年龄和身体健康状况选择布洛芬或对乙酰氨基酚,但是要注意一些不良反应。2月龄以上儿童腋温≥38.2℃伴明显不适时,可采用退热药。WHO推荐,2月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚,6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,2月龄以下儿童发热禁用任何退热药;不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用;不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。强调一点,服用退热药物只是为了缓解不适,为了让孩子舒服些,不必强求体温降至完全正常。如果孩子精神好,或处于睡眠状态,不必强行喂退热药物。

2.出现咳嗽症状时用药。咳嗽早期可以用肺力咳合剂、复方福尔可定口服液等止咳药物,后期有痰可以用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦口服溶液,必要时加用头孢克洛或头孢呋辛酯,腹部不适可适当添加益生菌。

3.出现咽痛症状时用药。可以用开喉剑喷剂喷喉咙,大孩子咽痛可以含服西瓜霜含片。

4.关于儿童服用中药或中成药。中药或中成药有一定的抗病毒作用,但要辨证施治。临床上常用的中成药各地推荐的不完全相同,常用的主要有小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、小儿感冒退热糖浆、蒲地蓝消炎口服液、藿香正气口服液等。

特别提醒:发病期间,饮食以清淡易消化饮食为主,注意补充维生素,适当多补充加倍稀释后的口服补液盐,补充水分和电解质,注意休息。体温恢复正常后可逐渐增加蛋白质摄入。

九、我家孩子有明显症状,如何判定他是不是重症患者?

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,儿童符合下列任何一条的为重型患者:

1.持续高热超过3天;

2.出现气促(<2月龄,呼吸≥60次/分;2~12月龄,呼吸≥50次/分;1~5岁,呼吸≥40次/分;>5岁,呼吸≥30次/分),除外发热和哭闹的影响;

3.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

4.辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征);

5.出现嗜睡、惊厥;

6.拒食或喂养困难,有脱水征。

十、什么时候我医院?

根据12月13日国务院联防联控机制新闻发布会的建议,要看孩子精神状态,特别退烧后能吃喝能玩,建议在家观察。如发生以下情况,请及时到院就诊。

1.发烧持续3天以上,没有好转迹象;

2.即便退烧后,精神仍然不好,医院就诊;

3.咳嗽加重影响正常生活,呼吸增快或困难等也建议及时就诊;

4.3个月以下孩子是特殊人群,一旦出现发烧,请马上就诊。

医院发布的《儿童感染新冠病毒后,如何就诊、居家照顾?》的观点,以下情况家长就应引起高度重视:

1.儿童的精神状态是判断疾病严重程度的重要指标之一,所以孩子有发热,即使体温不高,如果精神状态较日常差别较大,出现嗜睡甚至惊厥表现时,建议家长们也要第一时间带孩子及时就诊。

2.如果腋温高于38.5°C超过3天或出现呼吸费力、精神萎靡、持续拒食、频繁呕吐腹泻、原有的基础疾病加重且不能控制等需及时就医。

3.除非为治疗有基础疾病、胃肠道症状严重或出现合并症,轻症一般不建议输液治疗。

4.孩子突然出现声音嘶哑及犬吠样咳嗽、吸气时喉鸣和吸气费力等症状,这些均属于急危重症状,需要立即就诊。

十一、孩子居家治疗时,我家里的其他人有风险吗?要注意些什么?

有一定风险,特别是老人。为此,建议参考《国家卫健委新冠病毒感染者居家指引》《温州市新冠病毒感染者居家治疗指南》《央视新闻:儿童新冠阳性怎么办?这些要点家长请牢记》等文本,做好以下几件事:

1.尽量减少孩子和高危人群的接触。在家时可以全家人戴口罩,1岁以上儿童佩戴外科口罩、高危儿童可以佩戴N95口罩,家长在护理孩子时也应佩戴N95口罩,更多口罩经验参见温州疾控专家建议。

2.儿童感染后,家长应注意将孩子与其他同住人分开居住,并保持距离;在条件允许情况下,让孩子单独房间、单独卫生间。每天定时开门窗通风,保持室内空气流通。卫生间每天消毒。

3.孩子的个人物品单独放置,不与家庭内其他成员共用生活用品。日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒。

4.感染儿童和家长应分开吃饭,餐具使用后应当清洗和消毒。

5.准备食物、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。更多消毒经验参见:健康中国的消毒建议;医院的消毒建议

6.教会孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋,放置到专用垃圾桶。

7.家长及监护人也应监测自己的体温,如出现症状也应及时隔离、休息。

十二、我孩子确定要住院了,我要准备什么?带着什么?

医院治疗和方舱治疗有一定区别,根据参考资料《收藏!住院要带什么?这里有超详细的清单!》《不医院需要准备些什么?》等参考资料,我们的建议如下:

(一)医院治疗

1.必备物品:住院患者的入院证、身份证、医保卡、就诊卡等有效证件。住院患者和陪护人员均需要提供24小时内单采核酸检测报告(后期根据疫情动态调整)。既往的病历资料、病理报告、影像报告等。日常一直在使用的药物,如心血管病药物、降糖药、注射用胰岛素、激素、免疫抑制剂等。陪同家属如有使用,也请自备充足。笔和记事本。方便记录医生叮嘱的注意事项,特殊情况还需要记录每日的饮水量、尿量等。

2.常备生活用品:医用防护口罩(N95口罩),建议按住院天数×2+5准备,例如住院7天,需备7×2+5=19个。洗漱用品或漱口水、洗面奶、洗发水、沐浴露、肥皂、梳子、发绳、剃须刀(必要时)、衣架、洗衣粉等。生活用品水杯、吸管、碗筷、饭盒、卫生巾(必要时)、指甲剪、换洗衣物袜子(秋冬季节备保暖外套)、陪护用被褥、耳塞(必要时)、眼罩(必要时)。

3.禁忌物品:医院里严禁使用大功率电器(如电饭煲、热水壶等),保证消防安全。不要携带贵重物品及易燃易爆、锐利刀具、烟(包括电子烟)、打火机等危险物品。

(二)方舱治疗(医院治疗准备)

1.需长期服用的药物。如果有基础疾病,应该备齐完整的药物,起码准备2周以上的药量。比如有高血压病,平时服用缬沙坦1粒,一天一次,血压控制良好,那按照时间必须准备最少14粒缬沙坦,以保证高血压得到良好控制。

2.必要的生活物资。常规的生活物资比如脸盆、牙膏、牙刷之类,舱内已经备好。“手机党”千万别忘记带手机充电器或充电宝。女生需要携带必要的女性用品。可带上平时压箱底不太会穿的衣服。新冠病毒可以通过物体表面传播,两次核酸阴性顺利解除隔离后就地抛弃,可以避免二次污染传播病毒。选择容易清洁消毒、穿着舒适的平底鞋;避免选择一些材质面料容易吸附液体、污垢的鞋子。建议可以准备一些保质期较长的食物,如饼干、糖、泡面以及泡面伴侣火腿肠。不建议携带瓶装矿泉水,一般情况下方舱的生活区域电热水壶和自来水可供应。不易保存的水果携带不方便,特殊时期可以备点口服复合维生素片或泡腾片等。至于贵重物品(如首饰、手表、钱包等)尽量不要携带。

十三、如何确定我家孩子已经痊愈?有什么科学判定的标准吗?

根据《温州市新冠病毒感染者居家治疗指南》,如果你的症状明显好转或无明显症状、且自测抗原阴性的「阳康」,可以在居家治疗的第6天和第7天,做好个人防护,自行前往属地指定的核酸检测点进行核酸采样。如果连续两次核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时),就可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。

十四、我家孩子康复以后,还会再得吗?以后要注意什么?

新冠患者康复后会获得一定的免疫能力,但还可能会再次感染。所以康复后做好个人防护,保持身心健康避免二次感染。

来源:高温青年

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